Amenorrea con minipastillas, ¡fantástico!
Los progestágenos son anticonceptivos hormonales sintéticos que pueden administrarse por diferentes vías (oral, transdérmica y vaginal), cuyo principal mecanismo de acción es la inhibición de la ovulación; lo que les confiere una alta eficacia, siempre reversible tras la suspensión del tratamiento.
Estas pastillas anticonceptivas, más aún en combinación con estrógenos, además de prevenir el embarazo, son beneficiosas para contrarrestar el sangrado abundante durante la menstruación y la dismenorrea (dolor intenso en la zona pélvico-abdominal).
Los progestágenos difieren en su capacidad para interactuar con los receptores de andrógenos, glucocorticoides o mineralocorticoides.
“Y entre ellos destaca el acetato de ciproterona, que es más antiandrogénico contra el acné; levonorgestrel, que reduce las posibilidades de tromboembolismo; y la drospirenona, que provoca una menor retención de líquidos”, explica la Dra. Carmen Sala.
Las nuevas vías de administración de anticonceptivos, vaginal y transdérmico, han permitido la aparición de preparados con menores dosis y efectos secundarios, manteniendo los perfiles de seguridad y eficacia.
En este sentido, el tratamiento no es único, sino que existen múltiples posibilidades de combinación de productos. En todo caso, debe ser completamente individualizado: un anticonceptivo para cada tipo de mujer.
“Libertad, libertad”, canción arriba del minipíldoras
“Si tenemos en cuenta diferentes estudios, por ejemplo las encuestas anuales sobre anticoncepción que elabora la Sociedad Española de Anticoncepción (SEC), alrededor del 70% de las mujeres en etapa fértil mejorarían su calidad de vida si decidieran no tener la regla”, dice.
Para llegar a esta observación se pueden analizar las conclusiones de la Encuesta de Anticoncepción de la SEC 2022, en la que participaron 1.800 mujeres entre 15 y 49 años, respondiendo 36 preguntas específicas, incluyendo variables sociodemográficas.
El 71,2% de las mujeres encuestadas admite tener alguna afectación durante este período fisiobiológico; 45% requiere analgésicos. Este porcentaje sube en mujeres menores de 25 años: 60% entre 20 y 24 o 56% entre 15 y 19.
El 37,6% de las mujeres tienen dificultades para llevar una vida normal como consecuencia del dolor y/o sangrado. Este porcentaje asciende al 52,5% entre las mujeres de 20 a 24 años. Además, los menores de 25 años son los que más dolor y/o sangrado sufren durante cuatro días o más.
El 33,4% de las mujeres ha sentido alguna vez la necesidad de solicitar baja laboral o no asistir a su actividad a consecuencia de dolor y/o sangrado durante la menstruación.
En este sentido, el 53,7% considera que solicitar baja por enfermedad o no acudir al trabajo durante la menstruación puede tener consecuencias laborales.
“Más de la mitad de estas mujeres encuestadas afirman que la menstruación altera tu estado de ánimoy cuatro de cada diez que interfiere con su trabajo, estudios o práctica deportiva. El 16,8% sufre dolor que llamamos ausentismo, es decir, la mujer tiene que descansar en casa“, destaca el Dr. Sala.
POP, virtuoso en amenorrea
“El tratamiento anticonceptivo de la Píldora de Progestágeno Solo (POP) todavía no es muy popular entre las mujeres que tienen su período, ya sea porque no están bien informadas o porque les parece extraña, al menos, una situación de vida en la que pierden la menstruación tan voluntario”, dice.
Por otro lado, todas las mujeres están perfectamente familiarizadas con las píldoras anticonceptivas combinadas, estrógeno y progesterona.
¿Quién de nosotras no ha hablado con una amiga de los conocidos 7 días de la regla y 21 días de la pastilla, y así sucesivamente, con los descansos obligatorios!, apunta.
“Pero el POP del minipíldoras ha venido para quedarse. Es fantástico y fenomenal”, aplaude la doctora Sala, especialista en calidad de vida de la mujer, a su estilo.
“Es un anticonceptivo elaborado únicamente a base de progestágenos que al administrarlo en forma de pastillas lo haremos tomando 1 cada día durante 28 días, sin interrupción, y comenzando de nuevo; sin descanso”, describe.
“Y si este formato diario no te resulta cómodo, mujer, entonces no hay problema. Utiliza el dispositivo intrauterino Mirena (DIU) que libera la hormona progestina… Tu ‘ginecomastiaTe lo pone durante la duración de la canción de verano y la amenorrea triunfa durante cinco largos años”, comenta.
También se ofrecen implantes subcutáneos de progesterona, generalmente colocados en la parte superior del brazo.
¿Y para qué mujeres está destinado el tratamiento que favorece la amenorrea?
“Primero, a aquellas que no pueden tomar estrógeno. En segundo lugar, a las mujeres que están amamantando a su bebé, ya que las píldoras hormonales combinadas están contraindicadas. La progestina no afecta a la leche materna ni al desarrollo del bebé”, responde la ginecóloga catalana.
A su vez, está indicado para mujeres mayores de 35 años y fumadoras. También para mujeres obesas, hipertensas, diabéticas o con migraña recurrente.
Y hay que subrayar que la minipíldoras Son fáciles de usar, se venden en farmacias y no interrumpen las relaciones sexuales de pareja.
En este sentido, y según la encuesta de la SEC, el 86,5% de las mujeres tienen relaciones sexuales con alguna frecuencia; de ellos, el 27,6% uno o dos días a la semana; 19,5% tres o cuatro veces por semana; el 17,9% entre dos y tres veces al mes y el 3,5% todos los días.
En comparación, el 13,8% practica mucho menos el sexo en pareja, de los cuales el 5,9% nunca hace el amor.
La SEC también incluye datos sobre el promedio total de parejas sexuales que tienen las mujeres encuestadas, que se sitúa en 1,4 parejas.
Esta media sube en las mujeres menores de 30 años: de 1,8 parejas entre las de 15 a 19 años a 1,5 entre las de 25 a 29 años. La media desciende a 1,3 entre las mujeres de 35 a 39 años y sube a 1,1 en las mayores. 45 s.
“Una maravilla de pastillas; son prodigiosos para muchas mujeres”, reitera.
“Este tratamiento POP le quita el período durante al menos cinco años, si ese es su deseo; y, además, es casi cien por cien eficaz contra el embarazo no deseado”, establece.
Aún así, debo enfocarme en la prevención de infecciones y enfermedades de transmisión sexual (ITS y ETS), especialmente en adolescentes y mujeres jóvenes.
El preservativo, método de barrera, es sinónimo de libertad en las relaciones de pareja. Es fundamental para prevenir ITS y embarazos. Es mejor actuar con frialdad durante unos segundos que arrepentirse para siempre.
El amor y el deseo sexual necesitan aplicar un método infalible para el orgasmo físico y emocional: 100% de satisfacción con 100% de seguridad.
Dra. Carmen Sala Salmerón, ginecóloga, obstetra y experta en suelo pélvico de la Clínica Gine-3 de Barcelona que siempre te mira a los ojos con una sonrisa para decirte la verdad, aunque sea incómoda
