¿Qué es la inmunodeficiencia variable común (CVID)?

Si usted siempre contraiga cualquier enfermedad que esté pasando mientras otros en su círculo se mantienen saludables, podría atribuirlo a la mala suerte. (O tal vez el culpable parece claro, como si estuviera tomando un medicamento que lo hace propenso a las infecciones). cuando lo haga, su “mala suerte” podría ser un problema médico mayor.

Por ejemplo, si experimenta dolores gastrointestinales, un médico podría sospechar que tiene enfermedad celíaca. O, si está tosiendo constantemente, podrían investigar el asma. En muchos casos, estas corazonadas iniciales pueden ser correctas, pero a veces tendrá que investigar más. Las infecciones frecuentes también podrían significar que su sistema inmunológico está comprometido, según la Academia Estadounidense de Alergias, Asma e Inmunología (AAAA). Una condición poco conocida en este sentido es la inmunodeficiencia común variable (CVID). Las personas con CVID tienen un sistema inmunitario deteriorado que las hace más propensas a desarrollar infecciones bacterianas y virales recurrentes, especialmente en los pulmones, los senos paranasales, los oídos y el tracto gastrointestinal (GI), según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (Piense: dolencias estomacales, infecciones de los senos nasales, neumonía e infecciones del oído).

CVID es astuto. Muchas personas no muestran signos del trastorno hasta los 20 o 30 años. Y debido a que los síntomas varían de una persona a otra, alguien con CVID puede experimentar solo una enfermedad leve y sentirse bien la mayor parte del tiempo. (¿Confundido todavía?) Además, los profesionales médicos no siempre son conscientes de la condición y pueden confundir los síntomas de CVID con otra cosa,¹Nicholas Hartog, MD, alergólogo e inmunólogo de Corewell Health en Grand Rapids, Michigan, se dice a sí mismo. Todo esto hace que el diagnóstico de la enfermedad sea un poco difícil.

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Esto es lo que debe saber sobre CVID, incluidos los síntomas comunes, cuándo hablar con un médico acerca de las pruebas y cómo se trata el trastorno.

¿Qué es la inmunodeficiencia común variable?

CVID es una de las enfermedades de inmunodeficiencia primaria (PIDD) más comunes.² Los PIDD, ahora a menudo llamados errores innatos de la inmunidad (IEI), son un grupo de casi 500 trastornos genéticos que hacen que el sistema inmunitario no funcione correctamente. A veces, eso significa que el cuerpo ataca por error el tejido sano. En otros casos, el sistema inmunitario tiene más dificultades para combatir las bacterias y los virus. Aunque la última situación es más común entre las personas con CVID, a veces experimentarán ambas: el veinticinco por ciento de las personas con CVID también tienen algún tipo de trastorno autoinmune, como trombocitopenia inmune (ITP), anemia hemolítica (AIHA), vitíligo, o esclerosis múltiple.³

Las personas con CVID tienden a tener niveles anormalmente bajos de inmunoglobulinas, o anticuerpos que combaten infecciones, en la sangre, dice Kara Wada, MD, inmunóloga del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. Esto a veces puede conducir a períodos de enfermedad más prolongados, más graves o recurrentes, según la AAAA.

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Sus posibilidades de tener CVID no son muy probables, pero algunos factores aumentan las probabilidades.

CVID afecta aproximadamente a una de cada 25,000 a 50,000 personas en todo el mundo. Si bien los antecedentes familiares de la enfermedad están presentes en aproximadamente el 10 % de los casos, los investigadores no están del todo seguros de por qué CVID se desarrolla de otra manera. Es probable que los factores ambientales desempeñen un papel, pero los científicos no saben exactamente cuáles pueden contribuir al desarrollo de CVID.

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CVID sLos síntomas abarcan una amplia gama, pero algunos son más comunes que otros.

CVID se inflama de varias maneras, Catherine Monteleone, MD, alergóloga e inmunóloga de la Escuela de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson, se dice a sí misma. Dicho esto, hay señales que hay que vigilar, según la Clínica Cleveland, el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) y la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD). Aquí hay algunos que los médicos ven con frecuencia:

Infecciones frecuentes de los senos paranasales: Si tiene estos síntomas una y otra vez, o si tiene dificultades para recuperarse de cada ataque de enfermedad, eso es motivo de preocupación, dice el Dr. Wada: “Por lo general, si alguien tiene infecciones de los senos paranasales más de dos veces al año, necesita para ser evaluado por causas subyacentes [including] inmunodeficiencia.”
Infecciones de oído frecuentes: Estos son especialmente dignos de mención, dice el Dr. Hartog: “El desarrollo de infecciones del oído medio es muy poco común en adultos. Por lo general, los ves en los niños”. Al igual que muchas enfermedades agravadas por CVID, la infección ocurre cuando bacterias o virus invaden el cuerpo, en este caso, en el oído medio.
Problemas respiratorios: Esto podría manifestarse como tos crónica (que también puede incluir congestión o secreción nasal, picazón en la garganta o sibilancias) o una infección como la bronquitis.
Frecuente problemas gastrointestinales: Una persona con CVID puede experimentar diarrea, dolor abdominal, distensión abdominal, náuseas, vómitos o pérdida de peso involuntaria. También podrían tener problemas para absorber ciertos nutrientes o problemas con el hígado.
Neumonía: Algunas investigaciones sugieren que más de la mitad de las personas diagnosticadas con CVID tendrán esta infección pulmonar en algún momento de sus vidas. “La neumonía recurrente, por supuesto, sería una bandera roja [for CVID]”, dice el Dr. Hartog. Agrega que incluso un solo caso entre los 30 y los 40 años, algo que suele ocurrir con poca frecuencia, podría significar que algo anda mal, ya sea CVID u otra afección.⁴
Dolor, inflamación o hinchazón en las rodillas, tobillos, codos y muñecas: El dolor articular y la artritis están asociados con CVID en algunos casos.
Fatiga: La investigación sugiere que la mayoría de las personas con CVID experimentarán períodos de baja energía que afectarán negativamente su bienestar.⁵