La polineuropatía diabética dolorosa afecta a una de cada tres personas con diabetes, dos millones de personas en España. Una complicación de la diabetes producida por daño en el sistema nervioso y la presencia de dolor y otros síntomas sensoriales, deteriorando la calidad de vida de sus pacientes.
A pesar de la alta prevalencia de la polineuropatía diabética dolorosa (PNDD), la 64% de las personas con diabetes dicen que tienen poco o ningún conocimiento sobre esta complicación.
Dada la relevancia del impacto en la calidad de vida de los pacientes, la Federación Española de Diabetes (FEDE) destaca la importancia de priorizar el abordaje precoz de esta patología, que se ha materializado en una nueva edición de la campaña “¿Qué duele?”.
“La polineuropatía diabética dolorosa es la más común de las neuropatías. Supone que el 75% de las neuropatías diabéticas y se define como la presencia de síntomas o signos de disfunción de los nervios periféricos. al menos uno cincuenta % de las personas con diabetes la padecen tras diez años de evolución”, explica Carlos Miranda, coordinador del Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
La campaña cuenta con el apoyo de la empresa farmacéutica grunenthal y el aval de la Sociedad Española de Diabetes (SED)el Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)el Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el Sociedad Española del Dolor (SED).
¿Cómo se manifiesta la polineuropatía diabética dolorosa?
Según Miranda, el PNDD suele manifestarse como una percepción anormal del dolor. Es decir, la respuesta dolorosa a estímulos que normalmente no deberían causar dolor, como el roce de una sábana o unos calcetines.
En esta misma línea, la Dr. Hermann Ribera, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española del Dolor y Jefe de la Unidad del Dolor del Hospital Son Espases de Palma de Mallorcaaclara que es dolor neuropático de origen nervioso y la mayoría de las veces afecta a extremidades inferioresespecíficamente los pies.
Sin embargo, en algunos casos también puede afectar las palmas de las manos y las puntas de los dedos.
“Los pacientes son los que tienen más nervios periféricos afectados por la falta de una correcta vascularización y tienen dolor neuropático por la lesión de esos nervios”, dice Ribera.
Estos dolores neuropáticos son diferentes a los habituales y los pacientes pueden sentir:
- hormigueo.
- calambre.
- incendio.
- pinchazos.
- picor.
Impedimentos de los pacientes con PNDD
“Cuando el dolor es moderado e intenso, puede afectar su estado de ánimo en forma de depresión, tristeza, pero también su capacidad funcional a la hora de caminar y realizar actividad física regular. Además, puede limitar la deambulación y, por tanto, afectar gravemente a la calidad de vida”, subraya el experto de la SED.
En este sentido, el Representante de FEDE, María José Salmerónañade que uno de los principales problemas de estos pacientes es que no pueden llevar una vida normal ni realizar actividades cotidianas como, en muchos casos, conducir, trabajar o dar un simple paseo.
¿Cómo se trata esta complicación?
Para paliar el dolor producido por la polineuropatía diabética dolorosa, el Dr. Ribera señala tres lineas de accion:
- tratamiento farmacológico tópico: capsaicina tópica y parches de lidocaína tópica.
- Fármacos antidepresivos y anticonvulsivos: tienen un efecto bloqueador sobre los mecanismos de acción del dolor neuropático.
- Tratamientos con neuroestimulación espinal: Consiste en la colocación de electrodos en el espacio epidural y la conexión a una especie de marcapasos mediante cirugía.
A pesar de ser una patología que no desaparece con el tiempo, se puede vivir con ella a través de los tratamientos antes mencionados.
“El tratamiento farmacológico suele ser bastante efectivo y normalmente permite a los pacientes hacer una vida más o menos normal”, apunta el especialista en dolor.
Abordaje temprano para mejorar la calidad de vida
La guía “¿Qué duele?” de la FEDE muestra cómo el abordaje precoz del PNDD puede influir significativamente en la mejora de la calidad de vida de estos pacientes:
- Reduce su impacto en la vida diaria. Él 49% De las personas que viven con esta patología creen que el dolor afecta negativamente sus actividades diarias, impidiendo, entre otras cosas, su capacidad para caminar con normalidad.
- Previene el deterioro de la calidad del sueño.. El dolor nocturno que produce esta patología dificulta el reposo hasta el 96% de los pacientes
- Mejorar la salud emocional. Debido a las implicaciones del dolor, incluso el 72% de pacientes presentes síntomas de ansiedad o depresión.
- Aumenta el bienestar general. Las personas con PNDD obtienen una puntuación más baja en las escalas de medición de la calidad de vida que los pacientes que no han desarrollado esta complicación.
