El 23% de las mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida tienen sobrepeso u obesidad, mientras que en el caso de los hombres infértiles, la obesidad también podría estar relacionada. Seis sociedades científico-médicas advierten que la obesidad puede duplicar el riesgo de infertilidad.
En España, la prevalencia estimada de sobrepeso en adultos es 39,3% y el de la obesidad 21,6%un factor que puede duplicar el riesgo de infertilidad.
Entonces el Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN)la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO)la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO)la Sociedad Española de Fertilidad (SEF)la Asociación Española de Urología (AEU) y el Sociedad Española de Dietética y Nutrición (SEDYN)han producido un documento que aborda el impacto de la obesidad en la fertilidad masculina y femenina.
según el médico Inka Miñambres Donaire, primera autora del documento de posición e integrante del Área de Obesidad de la SEEN“el aumento de la prevalencia de la obesidad entre la población hace que aumenten también sus enfermedades asociadas”.
El 17,5% de las españolas son infértiles
El endocrinólogo aclara que la infertilidad asociada a la obesidad se detecta más fácilmente en las mujeres, por las consecuencias directas sobre el ciclo menstrual que hacen que acaben acudiendo a un especialista.
Aunque “se da en ambos sexos por diferentes mecanismos que incluyen, entre otros, factores hormonales y físicos”, explica.
La SEEN señala que la infertilidad femenina, entre 30 y 49 años, se sitúa en España en el 17,5%.
Y también, alrededor 23% de las mujeres que se someten a técnicas de fecundación in vitro tienen sobrepeso u obesidad.
En cuanto al factor masculino, responde a 20-50% de los casos de infertilidad de pareja y la obesidad podrían jugar un papel relevante.
El papel de los especialistas.
La visita de la mujer al ginecólogo en edad reproductiva es una oportunidad para el diagnóstico de la obesidad y su posterior tratamiento.
De esta forma, los dietistas y nutricionistas son claves en la preparación y seguimiento de las mujeres que desean quedarse embarazadas.
Mientras que los urólogos también juegan un papel destacado cuando se combinan la aparición de obesidad y la infertilidad masculina.
En la misma línea, el especialista explica la importancia de establecer un manejo conjunto y consensuado, con el fin de valorar el tratamiento más adecuado para planificar el embarazo en el momento adecuado y poder conseguir mayores tasas de embarazo con las menores complicaciones posibles.
Retos y propuestas de los endocrinólogos
El experto afirma que el desafío principal del endocrinólogo “sigue siendo la prevención de la obesidad”.
señalar el pérdida de peso como uno de los elementos que mejoran la tasa de ovulación en mujeres con ovarios poliquísticos asociados a la obesidad; sin embargo, la mejora en los parámetros espermáticos es menos clara en el macho.
Por otro lado, destaca que el mayor avance que se ha producido en el campo de la obesidad es la aparición de nuevos tratamientos farmacológicosque variará en caso de embarazo.
Entre los propuestas creados por las diferentes empresas, son:
- Priorizar en la lista de espera Cirugía bariátrica a mujeres con obesidad severa e infertilidad y mayores de 35 años.
- Hacer visible la necesidad de asignar recursos del Sistema Nacional de Salud para la creación de unidades multidisciplinares para el abordaje de la obesidad.
- Reducir la listas de espera cirugia de obesidad
- Evaluar el financiamiento de la medicamentos contra la obesidad y el desarrollo de estrategias con impacto potencial sobre la fertilidad en pacientes con obesidad.