“La vasectomía, un método anticonceptivo para hombres, resultado de una cirugía mayor ambulatoria, eficaz en el 100% de los casos, se realiza mediante la sección y bloqueo de los conductos deferentes del aparato reproductor masculino”, explica la Dra. Carmen González Enguita, uróloga y cirujana
La decisión varonil sobre la vasectomía
Los conductos deferentes son dos conductos o canales por los que circulan espermatozoides inmaduros desde cada uno de los testículos, y su correspondiente epidídimo, hasta las vesículas seminales.
En estas vesículas, los espermatozoides alcanzarán la suficiente madurez y motilidad gracias a nuevas sustancias orgánicas que enriquecen el semen; objetivo reproductivo que también ayuda a la próstata.
De esta forma, los espermatozoides estarán listos para unirse al óvulo en el punto álgido de la fecundación.
“La sección y obstrucción de estos conductos es un impedimento para la libre circulación de los espermatozoides: un método anticonceptivo que será real y definitivo a las 20 o 30 eyaculaciones tras la cirugía.
A partir de entonces, los hombres solo producirán esperma sin esperma; pero antes será necesario confirmar la esterilidad mediante el análisis de una muestra de su semen.
Dr. González Enguita, jefe del Servicio de Urología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
La cirugía de vasectomía ambulatoria, siempre dirigida por un especialista en urología, apenas provoca efectos secundarios negativos o consecuencias adversas imprevistas.
Por ello, junto con otros de diversa índole, las parejas optan con frecuencia por este procedimiento anticonceptivo permanente, y sin vuelta atrás, frente a la ligadura de trompas de Falopio, una intervención quirúrgica anticonceptiva que atañe a las mujeres.
Vasectomía, control absoluto de la natalidad
Dado que la vasectomía se considera 100% efectiva para prevenir el embarazo, antes de tomar una decisión final sobre la esterilización es necesario estar “absolutamente seguro”; es decir, el hombre debe ser consciente de que no volverá a tener hijos o hijas, en caso de que ya los tenga, y que nunca podrá tener descendencia biológica.
“Los extremos seccionados de ambos conductos de cada conducto deferente también se bloquean con maniobras quirúrgicas para obstruirlos y que no haya posibilidad de recanalización en el caso de que se encuentren de forma natural”, dice.
“Entonces debo recalcar que la vasectomía se define y se considera una técnica definitiva, sabiendo que hay voces que hablan de reversibilidad, pero en mi experiencia no es así”.
“Desde el punto de vista técnico de la cirugía, es posible reparar los conductos deferentes seccionados, pero es prácticamente imposible recuperar su funcionalidad, menos aún, al contrario, es extraordinario cuanto más tiempo ha pasado desde la intervención quirúrgica”, subraya. Dra. González Enguita.
De hecho, la última esperanza del hombre se encuentra en una clínica o centro de reproducción asistida, donde extraerán los espermatozoides directamente de la zona testicular para fecundar el óvulo materno correspondiente.
La reversión de la vasectomía se llama vaso-vasostomía: la técnica es compleja, los resultados no serán satisfactorios y suele ser económicamente onerosa para el paciente, ya que no forma parte de la cartera de servicios financiados por el sistema público de salud.
Riesgos y complicaciones de una vasectomía
Como toda intervención quirúrgica, no está exenta de riesgos, ya que la vasectomía se realiza a través del escroto. La operación dura alrededor de media hora en quirófano y la técnica se realiza bajo anestesia local.
“Luego, la herida quirúrgica se cubre con un vendaje y recomendamos ropa interior ajustada durante al menos 48 horas después de la vasectomía”, dice.
Una vez pasados los efectos de la anestesia, se puede sentir dolor o una leve molestia en la zona operada del escroto, la bolsa que envuelve los testículos. Además, hinchazón y hematomas en el escroto, así como sangrado y hematomas dentro del escroto. Además, podemos ver sangre en el semen y sufrir una infección en la zona de la cicatriz.
Otras consecuencias adversas pueden incluirse como efectos tardíos de la cirugía:
Dolor crónicoAunque los datos indican su poca frecuencia, solo afecta a uno o dos de cada cien pacientes operados.
Edema: acumulación de líquidos en el testículo que provocaría un dolor leve, molesto y continuo que podría empeorar durante la eyaculación.
granuloma: Formación de un proceso fibroso-inflamatorio en el área quirúrgica de los conductos deferentes. La inflamación es causada por la fuga de esperma desde el interior.
hidrocele: reacción posquirúrgica. Líquido que rodea el testículo y provoca un aumento del tamaño del escroto.
espermatocele: quiste anormal en la cabeza del epidídimo debido a la acumulación de esperma.
Embarazo no deseado de la mujer: en caso de fracaso de la vasectomía; una situación siempre singular y extraña.
Una vez que el paciente haya sido dado de alta de esta cirugía ambulatoria, no podrá realizar actividad física durante al menos las próximas 24 horas, especialmente hacer deporte, levantar pesas o realizar trabajos de esfuerzo físico durante una semana.
“Un gran esfuerzo podría causar dolor o sangrado dentro de la bolsa escrotal”, dice.
En seguida, la actividad sexual debe evitarse por no menos de siete díasya que la eyaculación causa dolor y el hombre podría ver sangre en su semen.
Estudio de semen para verificar la esterilidad después de la vasectomía
Varias semanas después de la cirugía o, en su defecto, después de que el hombre haya disfrutado de un mínimo de 20 eyaculaciones (con preservativo, si existe una relación), es recomendable recoger una muestra de semen para estudio analítico.
El semen se deposita en un recipiente para muestras de esperma después de la masturbación. Si la recolección se realiza durante una relación sexual de pareja, debemos utilizar un preservativo especial, es decir, que no contenga lubricante ni espermicida.
El semen se examina bajo un microscopio para ver si contiene espermatozoides. La ausencia de espermatozoides se denomina azoospermia.
Dra. Carmen González Enguita
Mitos y preocupaciones infundadas sobre la vasectomía
Muchos hombres creen o temen que una vasectomía podría causar problemas graves. Estos son temores infundados:
- No afecta el rendimiento sexual ni tu masculinidad de ninguna manera.. Muchos hombres incluso han informado de una mayor satisfacción sexual después de una vasectomía. Se sienten libres y evitan el miedo a un embarazo no deseado.
- No causa daño permanente a los órganos genitales.. Hay muy poco riesgo de lesionarse los testículos, el pene u otras partes de los genitales o del sistema reproductivo durante la cirugía. En casos excepcionales se produce una lesión vascular, la que se encarga del suministro de sangre al testículo. El daño testicular, incluso la pérdida, es posible, pero es poco probable que esto ocurra si el urólogo está bien capacitado.
- No relacionado con el cáncer. Hace algún tiempo hubo cierta preocupación sobre un posible vínculo entre la vasectomía y el cáncer testicular o de próstata, pero no se ha probado ningún vínculo.
- No aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.. No parece haber conexión entre la vasectomía y los problemas cardíacos.
- No causa dolor severo. Se puede sentir un dolor leve o una sensación de estiramiento durante la cirugía, pero el dolor intenso es raro. Después de la cirugía puede experimentar Un poco de dolorpero en la gran mayoría de los casos será leve y desaparecerá a los pocos días.
El consejo de la Dra. Carmen González Enguita a los hombres que quieren una vasectomía
Habla abiertamente con tu médico y despeja todas las dudas sobre el procedimiento y sus consecuencias. Antes de realizarte una vasectomía, debes estar completamente seguro de que es el método anticonceptivo adecuado, sabiendo que es un método permanente, definitivo, y que no es una buena opción si existe alguna probabilidad de que quieras ser padre en el futuro. futuro.
Lo que parece el sol hoy se oscurecerá como una noche sin luna mañana
La planificación familiar es un proyecto común para una pareja, pero la elección de la vasectomía involucra solo al hombre. Esta decisión, aunque consensuada, debe ser básicamente una opción individual.
También se debe recordar que la vasectomía es un método anticonceptivo eficaz, pero no es un método que proteja a las personas contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Por esta razón, si tiene riesgo de contraer una ITS, incluso después de una vasectomía, debe utilizar otros métodos de protección, como condones.