Tratamientos cáncer tiroides: pacientes piden financiación pública

En el Día Nacional del Cáncer de Tiroides, 28 de septiembre, los pacientes piden a las autoridades sanitarias que financien públicamente aquellos fármacos de nueva generación que han demostrado eficacia contra los tipos más agresivos de este tumor.

los Asociación Española de Cáncer de Tiroides (AECAT) lamenta que estos tratamientos tengan luz verde por parte de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) pero no estén incluidos en la financiación pública.

Con motivo de este Día Nacional, esta asociación de pacientes lanza la campaña “En cáncer de tiroides, ni un paso atrás” para concienciar sobre una enfermedad rara de la que se diagnostican unos 5.000 casos al año, especialmente en mujeres.

“El cáncer de tiroides tiene una alta tasa de supervivencia, entre el 95 y el 98%, pero lamentablemente hay formas que son más agresivas y no tienen tratamientos efectivos. Lo peor de todo es que algunos tratamientos indicados para este tipo de cáncer no están financiados por el Sistema Público de Salud”, explica su Presidenta, Arantxa Sáeztambién un paciente de cáncer de tiroides.

“Tenemos suerte de que la investigación avance y que se desarrollen nuevas alternativas para esos casos más complicados, pero luego no se alcanzan”, lamenta.

Tratamientos a la carta para el cáncer de tiroides

Los pacientes reclaman el acceso a una medicina de precisión personalizada: “Supondría un gran avance en la atención sanitaria y favorecería intervenciones médicas preventivas, diagnósticas y terapéuticas más eficaces y seguras, adaptadas a las características de los pacientes”, indica el presidente de AECAT.

Además, señala, “evitaría gastos innecesarios que contribuirían a la sostenibilidad de los sistemas sanitarios, y lo más importante es que ofrecería al paciente una alternativa terapéutica personalizada que evita fallos terapéuticos, efectos secundarios innecesarios y reduce la tiempo de acceso al tratamiento correcto”.

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Por ello, “realizar la secuenciación genética en el cáncer de tiroides puede ayudar a muchos pacientes que sin ella tendrán que probar distintas terapias que repercutirán en su calidad de vida, además del desgaste emocional que supone el fracaso de una estrategia terapéutica”.

Desde la práctica clínica, doctor Jaume Capdevila, del Servicio de Oncología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelonaexplica: “En los últimos años estamos asistiendo a un desarrollo de la terapia personalizada en oncología nunca antes visto, con la llegada de fármacos que son capaces de bloquear una alteración específica del tumor de forma tan selectiva que producen grandes respuestas con muy buena perfil de seguridad.

Sin embargo, “estos fármacos en ocasiones no siguen los pasos clásicos de la investigación en oncología clínica, ya que las alteraciones moleculares a las que van dirigidos son relativamente infrecuentes y es imposible diseñar un estudio clínico de fase III como los que estamos acostumbrados a ver”.

Sin embargo, “la selección de pacientes a tratar en función de la alteración genómica del tumor nos permite observar resultados que van más allá de las limitaciones del tipo histológico del tumor y conseguir beneficios en cualquier tipo de tumor que presente esta alteración específica”, asegura. .

Según el oncólogo, el cáncer de tiroides “en todos sus aspectos histológicos, siempre ha sido un paradigma para el desarrollo de terapias dirigidas, ya que presenta mutaciones y fusiones génicas para las que disponemos de fármacos dirigidos”.

Para algunos subtipos histológicos de cáncer de tiroides, señala, “tendremos la posibilidad de hacer estudios clásicos de fase III que nos permitirán crear la evidencia científica a la que estamos acostumbrados, pero en otros tipos histológicos de cáncer de tiroides, esto será completamente imposible por la simple cuestión de la incidencia de la enfermedad, por lo que debemos basarnos en la indicación agnóstica del tumor para poder ofrecer el tratamiento a todos los pacientes que puedan beneficiarse”.

“Estas aprobaciones basadas en la alteración genómica independientemente del tipo de tumor, conocidas como tumor agnóstico, ya se están consiguiendo tanto en Europa como en Estados Unidos, y afectan a pacientes con cáncer de tiroides tanto diferenciado, medular como anaplásico, involucrando genes tan relevantes como BRAF , RET o NTRK”.

Por ello, para este especialista, “las autoridades españolas deben entender qué significan estos avances, el tipo específico de desarrollo farmacológico que necesitan en base a estos biomarcadores, y al final permitir su uso sin restricciones meramente económicas, ya que la eficacia clínica es más que clara”. .

Un profesional de la salud revisa la tiroides de un paciente / EFE / Paula Escalada Medrano

Tratamiento y calidad de vida.

El control de los tratamientos del cáncer de tiroides puede afectar la calidad de vida, ya que en ocasiones los síntomas que se atribuyen al estrés o al cansancio en realidad son causados ​​por un mal control de los niveles hormonales.

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los doctor Pablo Valderrábano, especialista en endocrinología del Hospital Universitario Ramón y Cajal Madrid, explica la necesidad de “mantener un seguimiento a muy largo plazo o incluso de por vida”.

“Por lo general, después del tratamiento inicial del cáncer de tiroides, es necesario tratar con hormona tiroidea, que debe ajustarse al peso y al metabolismo de cada paciente y también al tipo de cáncer y la probabilidad estimada de que el cáncer reaparezca”, señaló. indica.

El endocrinólogo reconoce que “en todos los casos es necesario realizar un control periódico para comprobar que la dosis que toma el paciente es la adecuada para su caso concreto”.

“Este análisis debe hacerse al menos una vez al año, junto con los marcadores tumorales. Además, es recomendable mirarlo antes si se quiere intentar quedar embarazada, ya que durante el embarazo suele ser necesario aumentar la dosis de hormona tiroidea”, explica la doctora.

El presidente de AECAT concluye: “Todo esto lo podemos mejorar con acceso a fármacos innovadores y con un plan terapéutico adaptado a tu tipo de tumor, que es el diagnóstico genético… Planificando cómo vas a tratar ese cáncer y ofreciendo lo que mejor se adapta a Su caso. Dejar de probar opciones, dejar de desperdiciar recursos, dejar de perder el tiempo. Dejar de socavar la salud”.

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