¿Qué falla en la contención de la viruela del mono?

En un mes, la viruela del simio ha multiplicado por cinco el número de casos, ha duplicado el número de países con contagios y ha llevado a una declaración de emergencia mundial. Expertos consultados por Efe sostienen que la vigilancia epidemiológica y las dosis insuficientes de vacunas recibidas no logran contener la expansión.


Virus de la viruela del mono por microscopía electrónica, proporcionado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). EFE/Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)

“No se está haciendo muy bien el aislamiento de los enfermos y tampoco el rastreo de contactos”, dijo el vicepresidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV), Fernando Moraga-Llopen relación con la contención de la viruela del simio.

También insiste en que las vacunas son otro tema a resolver para contener la viruela del simio, ya que con las 5.000 dosis recibidas hasta ahora en España, donde hay más de 3.000 casos, no se puede vacunar a los contactos.

Moraga-Llop cree que la alerta internacional decretada por la OMS, cuando se alcanzaron los 16.000 casos en 75 países, es “necesaria y adecuada” pero sostiene que llega “un poco tarde y con pocas vacunas”.

Se adoptó en julio y se podría haber decidido hace un mes, en la reunión del 21 de junio, y así se habría ganado tiempo en coordinar y poner en marcha medidas para detener la transmisión, señala.

Aunque es evidente que la viruela símica no tiene la gravedad de la covid-19, tiene características de expansión internacional, precisa el vicepresidente de la AEV que defiende administrar la vacuna de tercera generación contra la viruela símica a quienes han tenido contactos con infectados y los población en riesgo.

Entre estos candidatos se refiere a personas que trabajan en lugares donde ha habido brotes (como saunas) y personal de laboratorio que tiene contacto con el virus, que tienen mayor riesgo por prácticas sexuales con diferentes parejas o que están tomando pre -profilaxis. -exposición (PrEP) al VIH.

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Por edad, se recomienda administrar la vacuna a la población entre 18 y 45 años. A partir de los 18 años, según la ficha técnica y el límite de 45 está relacionado con el último caso de viruela en 1977, se entiende que los nacidos antes de ese año recibieron la vacuna clásica y están protegidos.

Moragas-Llop añade que debe administrarse dentro de los primeros cuatro días de exposición al contacto, hacerlo más tarde solo disminuye la gravedad de la enfermedad.

En definitiva, dice, no se trata de vacunar a toda la población porque no es necesario y en el caso de que haya que priorizar por escasez de sueros habrá que seguir las recomendaciones marcadas por las autoridades sanitarias.

Más incidencia, más vacunas

para el presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI), Marcos López Hoyosla emergencia sanitaria internacional tiene como objetivo “aumentar la conciencia de la población y evitar que los brotes sigan expandiéndose”.
En cuanto a las vacunas, López Hoyos coincide en que 5.000 dosis son insuficientes y afirma que si España lidera el número de casos en el mundo, debe disponer de más dosis para controlar estos rebrotes.

López Hoyos cree que esta enfermedad se actuó con prontitud desde el principio y las manifestaciones clínicas se describieron muy pronto, pero hay que concienciar del riesgo a los contactos estrechos, fiestas multitudinarias como la de Canarias o saunas como la ocurrida en Madrid.

“Creo que haber hecho esta declaración mundial va en la dirección de concienciar a la población y saber que no se transmite por el aire como el covid-19, haciendo todo lo posible para evitar el contagio”, dice.

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SARS-CoV-2 y coordinación internacional

La viruela del mono no ha surgido ahora, ha estado circulando en África occidental durante décadas, pero es en este momento con 75 países afectados que es urgente adoptar el mismo principio de vigilancia.

Así es como el coordinadora del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE), Ángela Domínguezquien ve en la declaración de alerta global una decisión “correcta” que ayudará a los países a poner más interés y utilizar los recursos disponibles.

Y es que este experto sostiene que “del SARS-CoV-2 aprendimos que es importante acatar el mismo principio de vigilancia de casos, notificaciones y seguimiento”.

Recuerda que no solo el covid y la viruela símica generaron alertas internacionales, sino también los brotes de ébola y polio.

Como en todas las epidemias, en la contención de la viruela del simio, Domínguez apela a ser rigurosos con el aislamiento de los casos hasta que cicatricen las lesiones cutáneas y evitar el contacto con personas inmunodeprimidas.

Admite que en España ya hay protocolos consensuados por los servicios de vigilancia de diferentes comunidades sobre cómo frenar la transmisión, pero la responsabilidad individual de las personas es clave.

La viruela del simio se transmite por contacto cercano y el contacto piel con piel es muy importante, pero también por gotitas respiratorias, por lo que se recomienda el uso de mascarilla a quienes se aíslen.

Domínguez no ve un horizonte claro para el fin de esta pandemia, pero es consciente de que “todo dependerá de que se sigan o no las medidas de coordinación internacional”.

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